La dissezione acuta dell’aorta, specialmente quando è coinvolta l’aorta ascendente, è da considerarsi un’emergenza assoluta da affrontare immediatamente con un intervento cardiochirurgico complesso. Il decorso può essere complicato, la mortalità è alta. Nella maggioranza dei casi la dissezione coinvolge tutta l’aorta. L’intervento salvavita è mirato sull’aorta ascendente e l’arco prossimale. I segmenti dell’aorta non sostituiti durante l’intervento in emergenza (arco aortico distale, aorta toracica discendente, aorta toraco-addominale e addominale) rimangono dissecati e sono successivamente soggetti a sorveglianza radiologica regolare. Le possibili dilatazioni aneurismati che del vaso, o le patologie legate all’espansione del falso lume, devono poter essere affrontate in modo adeguato e tempestivo. La domanda alla quale siamo chiamati a rispondere nella nostra pratica quotidiana è se questo evento così complesso è veramente imprevedibile. In realtà, una buona parte delle dissezioni acute potrebbe essere evitata. Durante questo simposio presenteremo che cosa ha imparato la comunità scientifica negli ultimi 20 anni, e cosa abbiamo imparato noi nel Canton Ticino dopo aver affrontato in 20 anni 200 dissezioni acute dell’aorta.
