Diagnosi e terapia

L'ipertiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroidea funziona eccessivamente ed i sintomi includono irritabilità, nervosismo, palpitazioni, debolezza muscolare, brividi, insonnia, perdita di peso (nonostante un aumento dell’appetito), intolleranza al caldo. Le complicanze dell’ipertiroidismo, se non diagnosticato e curato appropriatamente, possono essere molto gravi (i.e. aritmie cardiache, scompenso cardiovascolare, alterazioni psichiche). Le cause principali sono il morbo di Basedow ed i noduli autonomi; meno frequentemente infiammazioni della tiroide acute e subacute ed interferenze da farmaci o sostanze iodate. Il trattamento di queste forme è diverso e prima di iniziare una terapia è estremamente importante chiarire la causa dell’ipertiroidismo. La diagnosi si fonda sulla combinazione dei risultati di laboratorio, ecografia e, quando necessario, scintigrafia tiroidea. La terapia prevede l’impiego di farmaci anti-tiroidei, Iodio-131 (terapia radiometabolica) o, più raramente, chirurgia.
Principali cause di ipertiroidismo: diagnosi e terapia
Patologia | TRAb | Ecografia | Scintigrafia | Terapia |
Morbo di Basedow | positivi | pattern ipoecogeno | ipercaptazione diffusa | anti-tiroidei, Iodio-131, chirurgia |
Noduli autonomi | negativi | noduli | noduli ipercaptanti | Iodio-131, chirurgia |
Tiroidite subacuta | negativi | irregolarità diffuse | captazione ridotta | anti-infiammatori, prednisone |
Interferenze (farmaci) | negativi | normale | captazione ridotta | sospensione interferenti |