Reumatologia

Reumatologia Reumatologia

Mettere insieme gli indizi e capire velocemente con quale malattia reumatica si ha a che fare è la chiave per contenere possibili danni.

Reumatologia

La specialità

La reumatologia è la branca della medicina interna che si occupa dello studio e della cura delle malattie che interessano l’apparato muscoloscheletrico e dei tessuti connettivi; queste malattie possono essere di natura meccanica-degenerativa, infiammatoria-autoimmune oppure metabolica.

Cosa curiamo

  • Artrite: infiammazione delle articolazioni che può essere acuta o cronica; esistono diversi tipi artrite (reumatoide, psoriasica, reattiva, da cristalli).
  • Artrosi: malattia dovuta a usura/invecchiamento delle articolazioni; colpisce soprattutto anche, ginocchia, colonna vertebrale, più raramente mani e piedi.
  • Connettivite: patologie di tipo autoimmune, caratterizzate da infiammazione del tessuto connettivo (es. Lupus, sclerodermia, Sjögren, connettiviti non differenziate). 
  • Dolori osteomuscolari: causati da disturbi a carico di ossa, articolazioni, muscoli, tendini, legamenti, borse; i traumi sono la causa più comune del dolore.
  • Emocromatosi: malattia ereditaria che causa l’eccessivo assorbimento di ferro da parte dell’organismo, con conseguente accumulo e danno organico.
  • Osteoporosi: patologia metabolica in cui una riduzione della densità indebolisce l’osso che diventa più facilmente soggetto alle fratture. 
  • Sclerosi sistemica: La sclerosi o sclerodermia si riferisce a un gruppo di malattie che si verificano quando la pelle o gli organi si induriscono a causa di un aumento del tessuto connettivo.
  • Sindrome di Behçet: infiammazione cronica dei vasi sanguigni che può causare ulcere a bocca e genitali, lesioni cutanee e problemi oculari.
  • Sindrome di Sjoegren: La secchezza oculare provoca una sensazione di ruvidità e disagio. Si sente la necessità di strofinarsi continuamente l'occhio.
  • Sindromi autoinfiammatorie: gruppo di malattie rare, caratterizzate da episodi ricorrenti di febbre e di infiammazione.
  • Spondilite anchilosante: è un crescente irrigidimento di parti delle vertebre dovuto a un'infiammazione progressiva. 
  • Spondiloartropatia: gruppo di malattie del tessuto connettivo che colpiscono articolazioni e colonna vertebrale e che causano un’importante infiammazione articolare.
  • Vasculite: disturbi causati da un’infiammazione dei vasi sanguigni; può colpire arterie, capillari, vene, una combinazione di essi (es. arterite di Horton, Takayasu). 
  • Tromboangite obliterante: La malattia occlusiva arteriosa periferica è un disturbo circolatorio che colpisce soprattutto le gambe e molto meno frequentemente le braccia.

Diagnosi e trattamenti

Diagnosi

La diagnosi, fondamentale se precoce, viene formulata sulla base di una delle seguenti analisi o attraverso una loro combinazione:

  • Esami del sangue.
  • Esami delle urine.
  • Esami del liquido sinoviale.
  • Esami di imaging (radiografie, risonanza magnetica, ecografie articolari e muscoloscheletriche). 

Trattamenti 

Le terapie per la cura delle patologie reumatiche variano molto a seconda del tipo di malattia; tra le terapie vi sono: 

  • Terapia farmacologica per il controllo del dolore: assunzione di farmaci antidolorifici ed antinfiammatori (sia cortisonici che non cortisonici FANS) per alleviare il dolore. 
  • Terapia “di fondo” per i reumatismi infiammatori: assunzione di farmaci che arrestano i meccanismi fisiopatologici che sostengono la malattia; questi farmaci hanno lo scopo di rallentare, o al meglio arrestare, l’evoluzione naturale della patologia.
  • Riabilitazione: da effettuare per ripristinare, laddove è possibile, la funzionalità articolare.
  • Intervento chirurgico: per correggere articolazioni particolarmente compromesse mediante, per es., ricostruzioni tendinee e artroprotesi.

Prima visita

Cosa aspettarsi:

  • Anamnesi: valutazione della storia clinica del paziente e dell’eventuale familiarità con le malattie reumatiche.
  • Esame obiettivo: visita internistica per valutare lo stato di saluto del paziente nel suo complesso, valutazione neurologica se necessaria e, soprattutto, valutazione dell’apparato muscoloscheletrico.

Servizi per il paziente

Servizi dedicati

La capillaroscopia per formulare la diagnosi

In regime ambulatoriale, è possibile sottoporsi all'analisi del microcircolo nelle patologie reumatiche: la cosiddetta capillaroscopia. Questo tipo di analisi, non invasiva, si utilizza in ambito reumatologico per distinguere anomalie microvascolari che possono essere associate a diverse malattie del connettivo.

Infiltrazioni e punzioni articolari

Le tecniche terapeutiche infiltrative dell’EOC includono il prelievo di liquido da analizzare per la cellularità, la ricerca di cristalli e microorganismi, oltre alla possibilità di iniettare farmaci (es. cortisone o acido ialuronico) all’interno di una articolazione (intra-articolare) o all’esterno (peri-articolare).

Tecnica di medicina manuale

Terapia che si svolge in regime ambulatoriale e che, previa valutazione diagnostica e mediante manovre tecniche manuali, permette di agire sia sul dolore che sull’articolarità favorendo un miglioramento della stessa e della funzionalità.

Medici

Contatti

Ambulatorio di Reumatologia

Ospedale Regionale di Lugano, Italiano

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  • Chiusura dell’ambulatorio
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Sedi

Il Servizio di Reumatologia è disponibile presso l’Ospedale Regionale di Lugano, sede Italiano.