Uroginecologia

• Incontinenza urinaria da sforzo: perdita involontaria di urina sotto sforzo, al colpo di tosse, starnuto, risata e sollevando pesi.
• Incontinenza urinaria da urgenza: perdita involontaria di urina associata ad un fortissimo stimolo ad urinare.
• Difficoltà minzionali: sensazione di non svuotare completamente la vescica, con necessità di dover spingere.
• Prolasso genitale: sensazione di peso vaginale dovuto alla presenza di un prolasso dell’utero o delle pareti vaginali.
• Disturbi della sfera sessuale: dolore durante i rapporti.
• Disfunzioni pelviche del post-partum: problematiche relative al pavimento pelvico insorte dopo il parto (incontinenza urinaria, incontinenza fecale e disfunzioni sessuali).

Diagnosi

Le metodiche diagnostiche offerte riguardano:

• esami specialistici come l’urodinamica e/o la video urodinamica permettono di studiare la funzionalità vescicale;
• ecografia perineale - anche con l’ausilio di metodiche 3D/4D - e la risonanza magnetica: permettono di studiare approfonditamente il pavimento pelvico;
• altri esami di secondo livello come la cistoscopia. 

Trattamenti

Una volta stabilita la diagnosi sarà possibile intervenire attraverso molteplici trattamenti terapeutici, più conservativi come:

• terapia comportamentale (dieta, training vescicale);
• riabilitazione del pavimento pelvico (ginnastica), con eventuale utilizzo di particolari strumentazioni come il biofeedback (BFB) o La stimolazione elettrica funzionale (SEF);
• trattamento farmacologico;
• stimolazione nervo tibiale posteriore (PTNS) per l’incontinenza da urgenza;
• trattamenti laser per l’atrofia vaginale.
   

Oppure trattamenti più invasivi come:

• interventi chirurgici per il prolasso (vaginali, laparoscopici);
• interventi chirurgici per l’incontinenza da sforzo (TVT, TVT-O, bulking agents);
• interventi chirurgici per l’incontinenza da urgenza (Botox, neuromodulazione sacrale).
   

La maggior parte delle indagini diagnostiche e dei trattamenti terapeutici è solitamente effettuata in regime ambulatoriale.

La riabilitazione del pavimento pelvico è consigliata per la ripresa dopo una gravidanza, un parto o un taglio cesareo. È utile anche per incontinenza urinaria, incontinenza fecale, prolassi,
dolore pelvico, stipsi, alterazioni funzionali sessuali.

La consulenza può essere richiesta in qualsiasi fascia d’età, dalla pubertà alla menopausa, soprattutto nelle fasi di cambiamento del corpo femminile. I terapisti sono professionisti specializzati nella rieducazione del pavimento pelvico.

Tramite la ginnastica e la riabilitazione della muscolatura pelvica, verrà insegnato alla donna a prendersi cura del proprio corpo e a diminuire i disturbi.