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Vai alla sezioneIl Morbo di Basedow, conosciuto anche come malattia di Basedow-Graves, è una patologia autoimmune della tiroide che provoca una produzione eccessiva di ormoni (ipertiroidismo). Si può manifestare anche accompagnata da sintomi sistemici e oculari caratteristici, come occhi sporgenti (orbitopatia basedowiana). Una diagnosi precoce e un trattamento mirato sono fondamentali per evitare complicazioni.
Il Morbo di Basedow è una malattia autoimmune con ipertiroidismo causato da anticorpi diretti contro il recettore del TSH (anticorpi anti-recettore TSH). Questi anticorpi mimano l'azione dell'ormone stimolante la tiroide, inducendo la ghiandola a produrre quantità eccessive di ormoni tiroidei (T3 e T4). Questo porta l’organismo a ricevere un eccesso di ormoni tiroidei rispetto ai suoi fabbisogni e quindi vari sintomi.
La malattia colpisce più frequentemente le donne rispetto agli uomini, in particolare tra i 30 e i 50 anni, e rappresenta la causa più comune di ipertiroidismo nelle aree con adeguato apporto iodico. Oltre ai sintomi sistemici legati all’eccesso di ormoni, può associarsi a manifestazioni oculari specifiche, note come oftalmopatia basedowiana, con occhi sporgenti, vista doppia e infiammazione oculare.
Presso il Servizio di Endocrinologia e Diabetologia EOC i pazienti con ipertiroidismo autoimmune come il Morbo di Basedow possono contare su un approccio multidisciplinare e su percorsi diagnostico-terapeutici aggiornati, che garantiscono un trattamento efficace e personalizzato.
Le cause esatte del Morbo di Basedow non sono ancora del tutto chiarite, ma la ricerca scientifica indica una combinazione di predisposizione genetica e fattori ambientali come base della malattia.
È documentata una maggiore incidenza della malattia tra familiari di primo grado di persone affette da disturbi autoimmuni della tiroide. Alcuni geni coinvolti nella regolazione del sistema immunitario sembrano aumentare la suscettibilità allo sviluppo del Morbo di Basedow.
Vari elementi esterni possono influire sull’insorgenza della malattia nei soggetti predisposti:
Chi soffre di altre malattie autoimmuni, come la celiachia, il lupus eritematoso sistemico o il diabete di tipo 1, presenta un rischio aumentato di sviluppare anche un’alterazione immunitaria della tiroide. Nonostante l’impossibilità di prevedere con certezza l’insorgenza della malattia, riconoscere i fattori di rischio può facilitare un'identificazione precoce e una gestione tempestiva.
Il quadro clinico del Morbo di Basedow è ampio e varia da paziente a paziente, in base all’entità dell’ipertiroidismo e alla presenza di manifestazioni extra-tiroidee, in particolare oculari. I sintomi principali derivano dalla stimolazione eccessiva dei recettori degli ormoni tiroidei in vari tessuti.
Il riconoscimento dei primi segnali, soprattutto in presenza di sintomi oculari insoliti o alterazioni del ritmo cardiaco, è essenziale per eseguire una diagnosi tempestiva e prevenire complicanze.
Non esiste attualmente una strategia di prevenzione specifica per il Morbo di Basedow, trattandosi di una malattia autoimmune con predisposizione genetica. Tuttavia, alcune misure possono contribuire a una diagnosi precoce e a una migliore gestione dei sintomi.
Presso l’EOC, i pazienti sospettati di avere un’alterazione tiroidea possono essere sottoposti a un percorso diagnostico completo, che include:
Una diagnosi accurata e precoce è determinante per evitare evoluzioni gravi come la crisi tireotossica.
Il trattamento del Morbo di Basedow si adatta alle caratteristiche cliniche del paziente e mira a normalizzare la funzione tiroidea, controllare i sintomi sistemici e gestire le manifestazioni oculari. Di seguito le principali opzioni terapeutiche.
Rappresenta la prima scelta di trattamento nella quasi totalità dei casi e si fonda su:
Presso l’EOC, il trattamento del Morbo di Basedow è coordinato da un team multidisciplinare che include endocrinologi, oculisti, medici nucleari e chirurghi. Il follow-up costante è fondamentale per adattare la terapia e monitorare la funzionalità tiroidea nel tempo.
Dalle voci sottostanti si può accedere alla specialità o alle specialità cliniche che trattano questa patologia, nonché ai medici e agli ambulatori di riferimento nelle strutture EOC.
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