Calcificazione tendinea

Qualsiasi tendine del corpo può "calcificare", ma sono particolarmente colpiti i tendini della spalla, del gomito, del ginocchio o il tendine di Achille. La calcificazione dei tendini si manifesta solitamente con un dolore nella zona interessata. Può essere trattata bene, ad esempio con antidolorifici, fisioterapia, iniezioni o terapia extracorporea (esterna al corpo) con onde d'urto.

Nella calcificazione tendinea, sui tendini o sugli annessi tendinei si depositano sottili cristalli di calcio. In linea di principio, possono essere colpiti tutti i tendini del corpo. Tuttavia, la calcificazione dei tendini è particolarmente comune nella spalla. Questo quadro clinico è chiamato "spalla calcificata" o, in termini medici, "tendinosi calcarea". Ma anche i tendini della rotula, di Achille o del gomito possono calcificarsi. In questo caso, gli esperti parlano di tendinite rotulea, acillodinia e gomito del tennista o del golfista.

Le cause della calcificazione dei tendini possono essere diverse. Esse vanno dal sovraccarico e dalle sollecitazioni errate, ai disturbi circolatori dovuti all'invecchiamento e ai processi di usura, fino alle lesioni causate da incidenti o cadute. Alcuni sport, in particolare, possono avere un impatto negativo sui tendini, come il golf, il tennis, gli sport di lancio, di corsa o di salto.
I sintomi più importanti della calcificazione tendinea sono il dolore nella zona del corpo interessata, ad esempio la spalla, il ginocchio, il gomito o il tallone d'Achille. Possono manifestarsi durante lo sforzo fisico e successivamente anche a riposo.

Trattiamo la calcificazione tendinea con l'aiuto di varie terapie, come fisioterapia, antidolorifici, iniezioni o terapia con onde d'urto extracorporee focalizzate ad alta energia (ESWT). In questo modo ci sono buone probabilità che la calcificazione tendinea migliori di nuovo.

Calcificazione del tendine - frequenza ed età

La frequenza della calcificazione dei tendini non è nota con precisione. In linea di principio, qualsiasi tendine del corpo può calcificarsi e la malattia può colpire persone di qualsiasi età. Esiste un rischio per le persone che praticano sport come il lancio, il salto o la corsa. Durante l'attività sportiva possono sovraccaricare o sbagliare il carico dei tendini. Ma anche le persone che svolgono determinati lavori manuali possono soffrire di calcificazione dei tendini. Al contrario, i processi di degradazione e i segni di usura giocano un ruolo maggiore nell'attività sportiva, ma anche con l'avanzare dell'età.

Nella calcificazione tendinea, il tessuto tendineo si rimodella e i cristalli di calcio si accumulano sul tendine o all'attaccatura del tendine. Tuttavia, la malattia non si sviluppa da un giorno all'altro, ma di solito si sviluppa gradualmente. Esistono diverse cause e fattori di rischio per la calcificazione tendinea, come ad esempio:

• Sovraccarico o carico errato, ad esempio durante l'attività sportiva o il lavoro sopraelevato sul posto di lavoro;
• Processi di decomposizione degenerativa e segni di usura: anche in questo caso le attività sportive sono una causa comune;
• Lesioni al tendine, ad esempio a causa di un incidente.

Gli esperti sospettano che la ridotta circolazione sanguigna e i disturbi metabolici del tessuto favoriscano la calcificazione del tendine. Il tessuto tendineo si trasforma in tessuto cartilagineo. Il calcio vi si deposita e sostituisce il tessuto tendineo originale. Le calcificazioni più grandi, di qualche millimetro, possono essere viste molto bene con gli ultrasuoni e le radiografie. Anche la struttura del tendine può essere valutata con l'esame ecografico.

Modelli di malattia che dipendono dalla localizzazione della calcificazione del tendine
A seconda del tendine colpito, si distinguono diversi quadri clinici. Alcuni esempi:

• Spalla calcifica (tendinosi calcarea): la spalla calcifica di solito colpisce i tendini della cuffia dei rotatori. Questa comprende quattro muscoli che stabilizzano l'articolazione della spalla e mantengono la testa dell'omero nella cavità, ma ne garantiscono anche la mobilità. I tendini di questi quattro muscoli si attaccano tutti alla testa omerale. Il tendine del muscolo sopraspinato è particolarmente colpito. La spalla calcificata colpisce, ad esempio, gli atleti che praticano il lancio o le persone che lavorano molto sopra la testa;
• Gomito del tennista (epicondilopatia radiale): i tendini e la giunzione osso-tendinea in corrispondenza dei muscoli estensori della mano e delle dita sulla parte esterna del gomito sono malati (epicondilo humeri radialis), anche se non è sempre necessario che si verifichi una calcificazione per questa diagnosi, spesso si tratta solo di irritazione del tendine;
• Gomito del golfista (epicondilopatia ulnaris): sono colpiti i tendini e la giunzione osso-tendinea nella parte interna del gomito (epicondilo humeri ulnaris);
• Sindrome del tendine rotuleo ("ginocchio del saltatore"): La giunzione osso-tendine in corrispondenza della rotula è danneggiata. Il sovraccarico della rotula colpisce in particolare le persone che praticano sport di salto e con la palla (ad esempio, salto in alto, salto in lungo, pallavolo, pallacanestro), nonché i sollevatori di pesi o i corridori che corrono su superfici dure;
• Achillodinia: il danno interessa il tendine di Achille, che collega il muscolo del polpaccio all'osso del tallone.

I sintomi più importanti della calcificazione tendinea sono il dolore nella regione del corpo interessata. L'intensità del dolore varia da persona a persona. Inoltre, l'intensità del dolore dipende dallo stadio della malattia e dalla rispettiva situazione di stress. Il dolore può manifestarsi:

• Durante lo sforzo fisico;
• Prima, durante e dopo l'attività fisica; 
• A riposo - senza sforzi;
• In caso di pressione, stiramento o trazione sul tendine calcificato.

Inoltre, la calcificazione tendinea può essere associata a sintomi infiammatori come gonfiore, ipertermia o arrossamento, oltre che a gonfiore dovuto alla calcificazione. Di solito, la funzione, la mobilità e l'ampiezza di movimento dell'arto colpito sono limitate.

Le cause della calcificazione tendinea sono solitamente il sovraccarico e il carico scorretto del tendine interessato, ad esempio durante lo sport o il lavoro. È possibile prevenire la calcificazione dei tendini se:

• Praticare sequenze di movimenti dolci e corretti. Imparate le tecniche di corsa, lancio, salto e colpo da allenatori professionisti e non da soli. Una tecnica corretta è importante anche nel sollevamento pesi, per non affaticare muscoli e tendini in modo scorretto o eccessivo;
• Cambiare rapidamente gli schemi di movimento errati;
• Riscaldarsi bene prima dell'attività sportiva;
• Prestare attenzione alle sequenze e agli schemi di movimento dolci sul lavoro. A volte è utile utilizzare ausili che supportino l'apparato muscolo-scheletrico, evitando così sovraccarichi e carichi errati.

Non sono note misure speciali per la diagnosi precoce della calcificazione tendinea incipiente. Consultare il medico se il dolore alla spalla, al gomito, al ginocchio o al tendine d'Achille dura da molto tempo. Il medico deve essere consultato anche se il dolore aumenta continuamente o eventualmente si manifesta anche a riposo. La calcificazione del tendine può essere trattata bene. Possiamo aiutarvi ad alleviare il disagio e a ridurre la calcificazione.

Decorso e prognosi della calcificazione tendinea

Il decorso e la prognosi delle calcificazioni tendinee non possono essere previsti. A volte l'organismo risolve da solo le calcificazioni. In generale, la prognosi è buona. Tuttavia, possono essere necessarie alcune settimane o mesi perché i sintomi migliorino in seguito alla terapia. Inoltre, è necessario partecipare attivamente al trattamento: Cercate di correggere gli schemi di movimento sfavorevoli con l'aiuto della fisioterapia e di evitare sovraccarichi e carichi errati. Ne beneficiano non solo i tendini, ma l'intero sistema muscolo-scheletrico.

In linea di principio, l'organismo è in grado di scomporre la calcificazione e di eliminarla da solo. In tal caso, la calcificazione del tendine guarisce da sola e non è necessaria una terapia. Tuttavia, questo non sempre accade.

Possiamo sostenere il corpo con terapie adeguate. Tuttavia, alcuni trattamenti richiedono del tempo. Si devono prevedere diverse settimane o mesi prima che il trattamento abbia successo. È inoltre importante non sottoporre l'arto colpito a sforzi eccessivi, ma nemmeno riposarlo completamente. In ogni caso, è necessario continuare a muoversi.