Reumatologia pediatrica

• Artrite idiopatica giovanile.
• Spondiloartropatia giovanile.
• Artrite psoriasica.
• Sclerodermia localizzata e sistemica.
• Fenomeno di Raynaud.
• Lupus eritematoso sistemico.
• Dermatomiosite giovanile.
• Febbri ricorrenti e sindromi autoinfiammatorie (ad es. Febbre Mediterranea Familiare, Sindrome CINCA/NOMID, Sindrome TRAPS, Sindrome da Iper IgD/MKD, ecc.).
• Osteomielite acuta e artrite settica.
• Osteomielite cronica multifocale.
• Febbre reumatica e artriti parainfettive.
• Vasculiti (ad es. sindrome di Kawasaki, porpora di Schoenlein Henoch, panarterite nodosa).

Diagnosi

Per la diagnosi di malattie reumatologiche si procede iniziando con una valutazione clinica in cui vengono raccolte le informazioni e gli elementi clinici che hanno condotto il bambino dallo specialista. È importante, durante l’esame clinico, coinvolgere anche il bambino, in quanto a partire da una certa età è in grado di partecipare attivamente sia rispondendo a domande specifiche che durantesia collaborando al l’esame obiettivo articolare.

Alla valutazione clinica si possono affiancare altre indagini, per esempio:

• Esami ematici: vengono eseguite le analisi strettamente necessarie (per. es. formula sanguigna, funzionalità d’organo ed autoanticorpi) ed orientate ad approfondire il quesito clinico specifico.
• Esami strumentali: se necessario vengono proposti esami radiologici (radiografia, ecografia, risonanza magnetica) per approfondire le indagini.
• Altre valutazioni: a complemento della visita reumatologica talvolta sono necessarie consultazioni presso altri specialisti (p.es oftalmologo, ortopedico).

Trattamenti

La terapia per il trattamento delle patologie a carico dell’apparato muscoloscheletrico è principalmente farmacologica e si basa su:

• Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per via orale, che diminuiscono la rigidità articolare e il dolore.
• Cortisonici (glucocorticoidi) per bocca o per via endovenosa: vengono utilizzati in casi selezionati e per periodi molto brevi per controllare l'infiammazione.
• Cortisonici (glucocorticoidi) tramite iniezione intra-articolare: sono molto efficaci nel controllare rapidamente l'infiammazione articolare. Si possono eseguire iniezioni intra-articolari in molteplici articolazioni nella stessa occasione.
• Farmaci immunosoppressori: a seconda della diagnosi e se necessario vengono prescritte terapie immunosoppressive di media-lunga durata.