Centro Diagnosi e Terapia delle Malattie Tiroidee

Ospedale Regionale di Lugano, sede Civico
Servizio di Medicina nucleare e Centro PET/CT
Stabile Cardiocentro Ticino - Piano -2
Tel. +41 (0)91 811 64 46 - Fax +41 (0)91 811 64 44
myriam.piccaluga@eoc.ch
Ospedale Regionale di Bellinzona e Valli, sede Bellinzona
Servizio di Medicina nucleare e Centro PET/CT
Blocco D - Piano -3
Tel. +41(0)91 811 86 72 – Fax +41(0)91 811 82 50
myriam.piccaluga@eoc.ch

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Centro Diagnosi e Terapia delle Malattie Tiroidee

Ipertiroidismo Back

L'ipertiroidismo si verifica quando nel sangue sono presenti eccessive concentrazioni di ormoni tiroidei. Le cause principali sono il morbo di Basedow ed i noduli autonomi; meno frequentemente infiammazioni della tiroide (tiroiditi distruttive) ed interferenze da farmaci (amiodarone) o sostanze iodate (mezzi di contrasto radiologici, preparati e soluzioni iodiche).

Sintomi

I sintomi includono: irritabilità e nervosismo, palpitazioni, debolezza e brividi, insonnia, perdita di peso e aumento dell'appetito, intolleranza al caldo. Le complicanze, in caso di forme severe e diagnosi tardive, possono essere anche molto gravi (es. aritmie cardiache, alterazioni psichiche).

Diagnosi

La diagnosi si basa sul dosaggio del TSH, degli ormoni tiroidei e dell'anticorpo anti-recettore del TSH (TRAk). La scintigrafia tiroidea è in grado di differenziare la causa dell'ipertiroidismo in pochi minuti. Un'ecografia è utile per definire la morfologia della ghiandola e la presenza di noduli in caso di rilievi patologici all'esame clinico.

Terapia

La terapia può essere abbastanza complessa e si differenzia a seconda della causa dell'iperfunzione tiroidea: in base alla diagnosi potranno essere utilizzati anti-infiammatori, cortisonici, farmaci anti-tiroidei, radioiodio (terapia radiometabolica) ed, in casi selezionati, sarà necessario ricorrere alla asportazione chirurgica della tiroide (tiroidectomia).

 

Principali cause di ipertiroidismo: diagnosi e terapia

 

Patologia
TRAk
Scintigrafia
Terapia
Morbo di Basedow
positivi
ipercaptazione diffusa
anti-tiroidei, Iodio-131, chirurgia
Noduli autonomi
negativi
noduli ipercaptanti
Iodio-131, chirurgia
Tiroidite distruttiva
negativi
captazione ridotta
anti-infiammatori, prednisone
Interferenze (farmaci)
negativi
captazione ridotta
sospensione interferenti
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