La radioterapia, utilizzata a partire dagli anni ’50, è stata la prima terapia per il trattamento delle malattie oncologiche. Le ricerche condotte, lo sviluppo scientifico e tecnologico, nonché la vasta esperienza maturata in oltre mezzo secolo, hanno permesso di accumulare estese conoscenze sugli effetti terapeutici e sulle reazioni collaterali della radioterapia: in particolare, la maggiore precisione della radioterapia consente di aumentare la dose di irradiazione del tumore e nel contempo di diminuire quella erogata ai tessuti sani (radioterapia 3D conformazionale, radioterapia a modulazione di intensità, radioterapia guidata da immagini).
La radioterapia viene combinata con la chirurgia, la chemioterapia, le terapie recettoriali ed altre terapie, al fine di aumentare le possibilità di cura a beneficio della maggior parte dei pazienti oncologici.
Nell’ambito del tumore mammario, l’evoluzione vissuta dalla disciplina congiunta all’esperienza consolidata nella cura del tumore al seno e alla disponibilità di una dotazione tecnologica estremamente avanzata delle nostre strutture, permettono di effettuare trattamenti sempre più personalizzati, che considerano le varie e molteplici caratteristiche di questa tipologia di tumori, l’età delle pazienti e non da ultimo le associazioni con le terapie mediche. In breve, queste caratteristiche permettono di confezionare un trattamento personalizzato e adeguato per il singolo caso clinico.
In particolare, l’utilizzo della tecnica di irradiazione parziale della mammella e l’ipofrazionamento permettono di diminuire i tempi di radioterapia rispetto ai tempi classici. Per l’irradiazione della mammella sinistra vengono utilizzate modalità di irradiazione che coinvolgono il controllo del movimento respiratorio (Gating e Tracking-RT 4D), perseguendo in tal senso l’obiettivo di ridurre le possibili complicanze cardiache e polmonari.
In relazione all’irradiazione parziale della mammella vengono utilizzate varie modalità di trattamento. In particolare alle pazienti viene proposta l’inclusione in uno studio clinico internazionale vedi sotto) oltre alla possibilità di effettuare la brachiterapia endocavitaria con dispositivo Mammosite per il quale le nostre strutture sono riconosciute come uno dei centri di riferimento a livello europeo.
Il Servizio di Radioterapia è attivo anche all’interno della ricerca clinica, partecipando a studi volti a valutare l’efficacia e la tossicità delle diverse modalità di trattamento. In particolare, il servizio coordina la partecipazione svizzera ad uno studio clinico internazionale (IRMA) che coinvolge pazienti oltre i 50 anni e tumori a stadio iniziale sottoposte a chirurgia conservativa.
I collaboratori medici, fisici, tecnici ed infermieri, del Servizio di Radioterapia sono continuamente aggiornati sull’evoluzione tecnologica e sulle conoscenze cliniche radioterapiche dedicate alla senologia, in modo da offrire alle nostre paziente il trattamento più adeguato e all’avanguardia. Ogni proposta terapeutica è discussa in modo interdisciplinare all’interno del CSSI e condivisa con i professionisti delle altre discipline (ginecologi, oncologi, radiologi, medici nucleari, ecc.) coinvolti nella cura delle pazienti. Tutte le possibilità di trattamento sono costantemente proposte ed illustrate alle pazienti, condividendo pertanto le scelte terapeutiche ed agendo nell’ottica di un coinvolgimento diretto nelle cure.
Nel trattamento del tumore mammario, la radioterapia è indicata per la maggior parte dei tumori in stadi iniziali, sottoposti a terapia chirurgica conservativa come trattamento post-operatorio con lo scopo di ridurre il rischio di ricaduta locoregionale. Essa è inoltre utilizzata dopo mastectomia in presenza di fattori di rischio per recidive e/o in casi di tumori localmente avanzati.
Il servizio di Radioterapia è parte dell’ Istituto oncologico della Svizzera italiana ed attivo su due sedi: l' Ospedale Regionale di Lugano – Italiano e l’ Ospedale Regionale di Bellinzona – San Giovanni
